“連接了32家互聯網醫院天津互聯網疫情最新消息,微醫平臺高峰時期一天的咨詢和接診量超過80萬。”
日前,微醫創始人廖杰遠在一檔訪談節目上分享的一組數字,引發行業對中國戰“疫”新階段數字醫療平臺角色擔當的關注。
2022年12月以來,多地疫情攀峰、感染人數持續走高,線下醫療機構承壓之下,大量患者涌入了線上平臺尋醫問藥——此刻,互聯網醫院作為醫療服務體系的一個重要支點,與大型醫院、基層醫療機構組成抗疫的“鐵三角”。
數字醫療被推上“前臺”并非偶然。近年來,隨著國家監管政策的完善、數字技術的進步以及居民線上就醫習慣的養成,國內數字醫療行業迅猛發展,微醫等數字醫療平臺備受市場關注。有別于醫藥電商、在線輕問診等平臺,微醫等以嚴肅醫療服務為主的數字醫療平臺,在搭建數字醫療基礎設施、培育覆蓋上下游產業鏈新業態的基礎上,跑通了“數字健共體”等新模式,支撐起其面向億級用戶的規模化的醫療和健康管理服務。
疫情催化“三位一體”新冠防疫體系成型
數字醫療賽道提速,早就有跡可循。
2020年新冠疫情初期,我國力促互聯網醫療作用的發揮,微醫等平臺通過上線新冠防控和救助平臺等方式,開辟阻擊疫情的“空中戰場”,“互聯網+醫療健康”新業態加快發展。
近期,隨著“二十條”“新十條”發布,新冠病毒感染調整為“乙類乙管”。面對新冠感染浪潮,發揮“互聯網+醫療健康”作用,再次成為國家政策指導方向。
2022年12月12日,國務院聯防聯控機制發布《關于做好新冠肺炎互聯網醫療服務的通知》,互聯網醫院可線上開具新冠處方,互聯網首診“破冰”。
2022年12月15日,國家發改委印發《“十四五”擴大內需戰略實施方案》提出,積極發展“互聯網+醫療健康”服務,將符合條件的互聯網醫療服務項目按程序納入醫保支付范圍。
政策端的扶持以及用戶側的需求擴大,互聯網醫療平臺乘勢起航,微醫、阿里健康、京東健康等紛紛上線新冠服務平臺。其中,微醫率先上線“全國居家醫療保障平臺”,并協助天津、山東、上海、浙江、福建等多地上線區域性平臺,開展互聯網醫院“新冠門診”、慢病復診購藥等在線服務。
北京大學國家發展研究院近期發布的一份新冠疫情感染報告顯示,55%的感染者使用了線上平臺問診、電話問診等一種或幾種不同形式的醫療服務,而使用醫療機構門診/急診服務和住院服務的感染者的比例分別為17%和5.5%。線上問診等互聯網診療服務在抗疫中的重要作用可見一斑。
不過,行業也意識到單純線上診療服務的局限性。一方面,互聯網醫療在高齡群體中的滲透率較低,而老年人基礎病較多,是疫情防治的重點人群;另一方面,單純的在線服務難以貫穿患者的全病程,無法形成服務閉環。
國務院聯防聯控機制文件提出,加快在互聯網醫院實現首診的基礎上,構建融合基層醫院、大醫院、平臺型互聯網醫院“三位一體”的疫情防治體系。《以醫聯體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》要求,以網格化布局醫聯體為載體,完善亞定點醫院、定點醫院、醫聯體和醫聯體外部協作的三級綜合醫院之間的轉診機制,并提出利用互聯網醫院等信息化平臺和技術手段。
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為推廣典型實踐,2022年12月31日,國務院聯防聯控機制轉發天津市應對疫情高峰醫療救治工作主要做法。
天津市以天津微醫互聯網醫院為牽頭單位,協同全市266家基層醫療機構組建天津市基層數字健共體,依托健共體數字化賦能,提升基層醫療衛生機構服務能力,將全市206萬65歲以上老年人等重點人群納入家庭醫生簽約服務,實現網格化的管理、救治;同時,開發居家醫療保障服務功能,開展線上復診、電話問診、送藥上門等服務。
黑龍江的實踐近期也備受關注。該省上線了“健康龍江新冠醫療服務”平臺,由微醫承擔平臺的主要技術支撐和服務保障工作,全面整合線上線下的醫療、醫藥資源,上線16000多名基層醫生,為全省數千萬居民提供網格化的醫健服務。
可以說,新階段的疫情防治,一方面暴露出長期以來醫療系統在上下級協同、三醫聯動等方面存在的難題,同時也凸顯了以數字化推進醫療服務體系升級的緊迫性。
構建以數字化為驅動的緊密型醫聯體
步入后疫情時代,大眾將不可避免地與新冠病毒長期共存,新冠疾病的常態化防治,特別是老年人、孕婦、兒童、慢性基礎病患者等重癥發生風險較高人群的服務管理,將成為我國醫療服務體系面對的長期挑戰。
疫情防控實踐中,構建“三位一體”醫療服務體系,為破解以上難題提供了解題思路。這背后也是行業貫徹《關于深入推廣福建省三明市經驗 深化醫藥衛生體制改革的實施意見》等國家重要醫改政策,持續實踐積累的成果——構建以數字化為驅動的緊密型醫聯體——數字健共體,以健康責任制為基礎,逐病種為患者提供貫穿全生命周期的健康維護服務。
這一點在微醫的天津實踐中得到體現。天津市基層數字健共體依托數字化平臺,在基層醫療機構落地統一的云管理、云服務、云藥房、云檢查“四朵云”平臺,及線下標準化的慢病管理中心,實現了逐病種的標準化診療、集約化云藥房、集約化云檢查,實踐“按效付費”措施,成為天津市全面推行糖尿病門特健康主管責任制的“排頭兵”。
截至2022年12月,該健共體已與133家基層醫療機構和5家二級醫院共同建設慢病管理中心,建檔管理患者168萬余人,包括糖尿病患者63萬人;其中,已簽約入組并納入糖尿病門特健康主管責任制管理服務的糖尿病患者有10萬余人。成效上,試點基層醫療機構糖尿病患者規范管理率達76.68%,管理超過3個月的患者血糖達標率提升超21%,已落地按人頭付費的醫療機構醫保結余率達到16%-31%。
山東也是微醫較早探索數字健共體的地區。在山東,微醫通過落地數字健共體廣泛整合大型醫療機構資源,打通醫保支付,在濟南、泰安、濰坊等地市落地40余家慢病服務中心,為患者提供線上、線下一體化的“三師共管”服務。公開報道顯示,微醫以數字健共體為核心的業務已覆蓋山東全省16地市,累計服務參保人超2300萬次,服務慢病人群近300萬人次。
數字健共體對醫療體系的重塑,產生顯著社會效益。今年4月,農業農村部、國家發改委等五部委聯合印發文件提出天津互聯網疫情最新消息:引導地方探索基層數字健共體建設。
同時,數字健共體“強基建、重運營”的商業路徑也開始跑通。以天津市基層數字健共體來分析,該健共體于2020年4月全面啟動,目前日門診量已超1萬人次,單月營收規模已逾1億元,顯示出其相對于傳統醫院的高增長潛力。
據媒體報道,微醫已在山東、福建、天津等省(市)落地數字健共體業務并實現常態化運營,這些省份的多地市數字健共體達到大型三級醫院業務及營收規模。另外,微醫30多家互聯網醫院中,有20家左右打通醫保支付,已具備在更多地區建立數字健共體的基礎條件。
市場回暖,數字醫療打開上升通道
數字醫療是我國數字經濟的重要組成部分,市場容量不可小覷。據Future Market Insights的數據,2022年全球數字醫療市場規模為2242.4億美元,預計2022-2032年間將以27.7%的復合年增長率(CAGR)增長。中國是最具潛力的數字醫療市場之一,外界普遍預估達千億級規模。
早前,包括國內加強反壟斷監管、教培行業“雙減”等的影響溢出并波及了互聯網行業,疊加全球疫情擾動、資本市場萎靡等多重利空,互聯網行業遭遇寒流。
2022年以來,監管部門加快推動了相關互聯網平臺整改工作的完成,傳遞出支持互聯網平臺發展的信號。2022年12月舉行的中央政治局會議上,對平臺經濟和平臺企業的地位與作用給予肯定,會議指出,“要大力發展數字經濟,提升常態化監管水平,支持平臺企業在引領發展、創造就業、國際競爭中大顯身手”。
特別是近期,隨著中國疫情防控進入新階段,社會經濟活動復蘇,一二級資本市場預期也將回暖,中概股、港股的互聯網醫療平臺估值步入修復通道,給行業發展注入新動能。
財信證券日前指出,考慮到疫情及地產對國內經濟制約作用消退、美聯儲加息預期邊際放緩、全球緊張局勢緩解,此前壓制市場走勢的業績、估值、風險偏好等三大利空都已明顯轉向,疊加中央經濟工作會議政策利好持續釋放,預計明年A股、港股市場機會大于風險。
東吳證券發布報告稱,目前互聯網醫療的滲透率尚有較大提升空間,隨著國家對“互聯網+醫療健康”的大力支持和后疫情時代的到來,在線診療等賽道有望迎來增長。
當然,在最重要的行業基本面上,微醫等平臺通過業務和商業閉環的構建,社會和市場潛力加速釋放,展現出強勁的增長態勢。另外還考慮到,中國以醫保支付方式改革為牽引推進新醫改的背景下,萬億醫保基金正轉向“按人頭、按病種”等按效果付費的健康責任制,以數字健共體為核心業務的微醫等平臺料將持續獲益。
整體而言,多重利好因素驅動下,我國數字醫療發展或將步入一段黃金發展期,頭部數字醫療平臺正抓住時機加快發展,以鞏固市場地位。長期來看,從業者還需利用好數字化優勢,依循政策指引和市場剛需,不斷提升醫療健康服務品質和內涵,才能真正完成對傳統醫療服務體系實質意義的升級。
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